EN ÇOK TANI KONULAN VE BİLİNEN ŞEKLİ TOKLUKTA KAN GLİKOZU YÜKSEKLİĞİDİR.
Tip 2 Diyabet başlamadan yaklaşık 5-6 yıl sürdüğü bilinen, Açlık Kan Glikozunun 100-110 mg/dl gibi normal kabul edilebilen değerlerde olduğu, ama Tokluk Kan Glikozunun 140-200 mg/dl gibi yüksek seyrettiği Gizli Şeker Hastalığına, Gizli Şeker Testi = O.G.T.T = Oral.Glikoz.Tolerans.Testi. ile tanı konulur.
Pek çok damarın tıkanmasından ve organların bozulmasından sorumlu olan bu hastalık, Sağlık bakanlığımızın tedavi hizmetleri harcamalarına çok büyük yük getirmektedir.
Gizli şeker hastalığını, çok iyi öğrenmek, Tip2 Diyabet hastalığından ve pek çok damar tıkanması ile seyreden, başta kalp hastalıkları olmak üzere pek çok hastalıktan korunmamız için gerekli olduğu kadar, ayni zamanda bir vatandaşlık görevi gibi kabul edilmelidir.
Genetiğinizde Tip 2 diyabet hastalığı varsa, kilolu iseniz, hipertansiyon hastası iseniz, kan yağlarınız yüksekse, 45 yaş üzerinde iseniz, iri bebek doğurmuş bir anne iseniz veya çok iştahlıyım acaba bende gizli şeker hastalığı varmı diye düşünüyorsanız: Mutlaka Gizli Şeker Testi yaptırmalısınız.
Gizli Diyabet, Tip 2 Diyabet'e sinsi bir şekilde ilerlerken kalp ve beyin damarları başta olmak üzere tüm vücut damarları yavaş yavaş tıkanır.
Normal insanların kan şekeri açlıkta ve yemeğin 2.saati olan toklukta 90mg/dl-100 mg/dl'yi geçmez. Pankreastan salgılanan insüline, başta kas ve yağ dokusu olmak üzere vücudumuzun tüm dokuları hassastır. Normal insanlarda İnsülin salgılanması yeterlidir.
Gizli Tip 2 diyabetin en iyi bilinen ve en sık görülen şekli olan: Tokluk Kan Şekeri Yüksekliği ile seyreden biz hekimlerin Bozulmuş Glukoz Toleransı dediğimiz durumda başlangıçta aşırı insülin vardır ama dokular bu insüline yeteri kadar duyarlılık göstermez. İnsülin direnci başlar. Bu dönemde insülin salgılanması %150 ye kadar ulaşabilirken, insülin duyarlılığı %70 e kadar azalabilir.
Daha sonra tokluk kan şekeri yüksekliği artmaya devam ederken insülin direnci de iyice artar, dokular insüline hassasiyetlerini %50 oranına kaybedebilirler. Bu dönemde insülin miktarı normal olabilir.
Açlık kan glukozu 100mg/dl-125 mg/dl arasında bir değere geldiğinde açlık kan şekeri artık normalin üzerine çıkmıştır.Bir başka değişle biz hekimlerin Bozulmuş Açlık Glikozu dediğimiz durum da artık eklenmiştir. Açlık glikozunun hafif arttığı bu durumda insülin salgılanması azalmış, %70 e kadar da düşmüş olabilir. Kalp damarları için çok riskli olan bu dönemde ani kalp krizleri çok görülmektedir. Ayrıca vücudun kalp damarları büyüklüğündeki diğer damarları da %40 civarında daralma gösterebilir.
Tip 2 Diyabet hastalığı oluştuğunda ki artık açlık kan şekeri 126 mg/dl yi geçmektedir. İnsülin duyarlılığı % 30 a kadar düşmüş, insülin direnci iyice artmış, insülin salgılanması yarı yarıya azalmıştır.
Kalb damarları yapısındaki tüm damarlarda %50 civarında daralmalar söz konusu olmaya başlamıştır.
Gelecek yazı: Tip 1 Diyabette Karaciğerin Rolü:
Şekil A: Tip 2 Diyabet, ortaya çıkmadan kandaki insülin önce artar sonra giderek azalır. Kalp damarı gibi damarlar Gizli diyabet döneminde %40 a kadar tıkanma gösterirken, Tip 2 Diyabet ortaya çıktığında %50 civarında tıkanma saptanmaktadır.